ノロウイルスへの処方

胃腸炎症状があるときに、

メキシコだとメトロニダゾールを出されて終わりだし、

インドだと亜鉛を出される。

日本の場合は原虫、寄生虫をあまり考えなくて良く、

ひどい痛み（下腹部以外の）がなければウイルス性と考えて良く、

発症して一過性の発熱があればほぼ確定。

脱水の予防

食事の上げ方（流動から普通の食事に戻すスピード）

ピットフォールについて：

　僕が誤診したとするならば血便、血尿、高熱の持続があるはずなので再来院

　一か月後にギランバレー症候群やIBS症状が起きることがある

全治5日間

を指導する。

あとは患者によっていろいろ変えつつ

必須の投薬：整腸剤

　ビオスリー、ラックビー、ミヤBM、ビオフェルミンなどからチョイス

必須の投薬：粘膜保護薬

　アルサルミン、マーズレンS、セルベックス、ムコスタ、プロマックあたりからチョイス

吐き気止め

　五苓散、プリンペラン、ナウゼリンあたりからチョイス

胃酸分泌抑制

　PPIかH2RAか出さないか

痛み止め

　セルシン、カロナールあたり　ブスコパンは効かない

下痢止め

　フェロベリン、チアトン、ロートエキスあたり　ロペミンは使わない

　だいたい下痢止めが必要になるケースは多くない

　下痢が1日10行とか言ってる人は他に何かを隠している

消化剤

　時による

出しちゃいけない薬、悪化させる薬

　ガスモチン

　抗生物質もやめたほうがいい

その人の消化管がもともと動くタイプなのかへなちょこなのか、

胃酸が多いタイプか

へたれか我慢強いか、

脱水の程度

そんな事を考えながら、薬を考えます。