toyokeizai.net 結論に違和感があったので書いておく。Aクリニックでは診断のためにレントゲンは必要。手術前に呼気と吸気で2枚撮ったりブラをCTで評価するからC病院でのレントゲンは必要。効率の点で問題があったとすればB病院。 しかし、効率を優先するか…

私が経過を診ている患者の場合には膵臓がんについて勝手に心配するのは徒労であろうと思う。今までは上手くやってきた。逆に自分が検査をしようとしたところをいろいろな誘因で邪魔されて手遅れになった経験ならいくらでもある。年一回の定期的なエコーｗｗ…

利き腕、利き足があるのと同様にたぶん利き耳もあるんだろう。 僕の声は聞き取りづらいので、良く患者さんが「あんだって？？」（志村けん風に）と耳を僕に向けるんだけれど、 例えば右耳を僕に向けるって事は右耳のほうが良く聞こえるんだろうな、と思い、 …

最近は伊勢丹に行っても三越に行っても全国のお菓子が置いてある。 大工さんにお出しするお菓子を購入しようと思い、のぞいてみるとほとんど食べたことがないものばかりで目移りしてしまった。自分が食べるわけではないのに。 この季節は暑いので、冷たい萩…

冠攣縮性狭心症や睡眠時無呼吸症候群のあるBMI30以上の方が、まだ、タバコを吸っているということは、今まで医療機関でよほど揉めたりした過去があるのではないか、、、と医師は身構えてしまう。私もそうです。 その疑問を封じ込め、「今まで禁煙を勧められ…

親が癌になった、自分も胃が痛い、と来院する人があまりにも多い。 それで話を聞いていると、胃が痛くなる理由は、患者である親とぶつかっているからである、大抵は。 しかも病気になった当人がのんびりしているとか、家族の思った通りにしないとか、そうい…

例えば高異型腺腫という、癌に近いポリープが過去にあった人がずっと内視鏡検査を受けなかったり、ピロリ菌を除菌した人が以後全く内視鏡検査を受けないことはある。「検査が嫌いですか」「先生のところの検査は嫌じゃない」「ではどうして受けないの？」「…

アメリカに紹介状を書く仕事が連続した。 1つ目の紹介状はレターヘッドを自分で作ったんだけど、そのファイルを保存しなかったらしい。 2つ目はレターヘッドを作る気力もなくて、ただ文字だけを書いた。 すると、コピー紙に印刷したその紹介状がとても貧相な…

頭が柔軟じゃない人には、頭が柔軟じゃないですね、と言っても通じるわけがないというものすごく単純な事実がある。 アルコールをすごく飲む人が下痢をしていたりすると、そんなんアルコール＋慢性膵炎を最初に疑いますやん。教科書の最初に出てきますやん。…

エスカレーターの片側空け。 世の中の正論としては、「非常に効率が悪いので、二列に並べ」である。それに異論はない。 ただ、個人的には、エスカレーターは非常に怖くて、将棋倒しになれば容易に死ねる乗り物である。だから逃げられる空間が欲しい。急ぐ人…

「生命保険に入るにあたり、すべて申告したほうが良いと思いましたので先生からご紹介いただき大腸内視鏡検査を受けた先生のところに行って保険に入りたい件をお話したところポリープは取っていないのだから関係がないと怒られてしまいまして不満です。私は…

早期がんを見つけた時に、最初はショックがないように話すのであるが、「ほんとに病院に行かなくちゃいけないんですかあ？」という患者にはむかついてしまう。

医学部の教育は知識の詰め込みに見える。 文章にして何万ページかわからないが電話帳10冊分以上勉強させられる。 詰め込みではなくて、背後に原理原則があり、それをいろいろ方法で理解させようとしてくれるのだがやはり難しいかもしれない。 自分は背景が理…

ホリエモンが胃癌の原因は99%がピロリ菌って本で書いたらしくて、 それに対して99%は嘘だ、と癌専門医が噛み付いてた。 噛み付いてたけど、その癌専門医の胃癌の知識はとても浅いものだった。 そんで僕はピロリ菌についてはホリエモンの言い方でOKと思う。 …

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12698779 ミシガン州にアンアーバーという街がある。デトロイトから西に1時間弱ぐらいである。名門であるミシガン大学があり、学園都市みたいな雰囲気の良い場所である。 日本の企業関係者は何千人もミシガン州に住んで…